Sisu
Mõnedel inimestel, kellel on COVID-19, eriti neil, kellel on nakkuse kiire süvenemine, on täheldatud uut tüsistust, mis seisneb trombide põhjustatud haiguste, näiteks süvaveenitromboosi, insuldi või kopsuemboolia, suurenenud riskis.
Kuigi selle uue tüsistuse täpne põhjus pole veel teada, on võimalik, et see on seotud immuunsüsteemi liialdatud reaktsiooniga uue koronaviiruse vastu võitlemiseks, mis võib lõpuks aidata kaasa vere hüübimise eest vastutava valgu trombiini suurenemisele. See tähendab, et kui trombiini tase tõuseb, on suurem hüübide tekkimise oht, mis võib lõpuks veresooni ummistada.
Keda ähvardab tromb kõige rohkem
Hüüvete moodustumine on pikka aega voodihaigetel patsientidel suhteliselt tavaline komplikatsioon, eriti kui on muid seotud haigusi, näiteks südameprobleeme või kopsuhaigusi. Seega on intensiivravikabinetti sattunud patsientidel juba suurem risk insuldi või emboolia tekkeks. Uue koronaviiruse puhul on see trombide moodustumise kiirus intensiivravi rühma patsientidel olnud suurem.
Üks võimalikest seletustest näib olevat levinud intravaskulaarse koagulatsiooni areng, mis on seisund, kus kogu kehas moodustub mikrokoagulante ja mida on täheldatud mõne COVID-19-ga nakatunud inimese lahkamisel.
Lisaks on trombide tüsistusi esinenud ka mõnel noorel täiskasvanul, kes on nakatunud uue koronaviirusega ja keda ei lastud intrautikasse. Sellistel juhtudel on trombide suurenenud moodustumise põhjuseks immuunsüsteemi liialdatud vastus viirusega võitlemisele.
Mis põhjustab immuunsuse liialdatud reageerimist?
Täpne põhjus pole veel teada, kuid on võimalik, et immuunsüsteemi ülereageerimine võib olla seotud makrofaagide aktivatsiooni sündroomiga, mida on täheldatud mõnel uue koronaviirusega nakatunud noorel täiskasvanul. Nendel noortel täiskasvanutel ei näi olevat muid haigusi, mis võivad infektsiooni süvendada, kuid neil on suurem risk tõsiste hüübimisprobleemide tekkeks, mis võivad lõpuks põhjustada embooliaid või insulte.
Makrofaagide aktivatsiooni sündroom on seisund, mis viib muutusteni immuunsüsteemi rakkudes, põhjustades T-rakkude kontrollimatut tootmist, makrofaagide liigset aktiveerumist ja põletikueelsete ainete liialdatud vabanemist. Üldiselt saab selle sündroomi diagnoosida, hinnates ferritiini taset veres, kuna see on aine, mis suureneb suurenenud immuunvastuse korral.
Miks immuunsüsteem tekitab trombe?
Kui immuunsüsteem reageerib kontrollimatult, eriti makrofaagide liigse aktiveerimisega, põhjustab see trombiini, mis on vere hüübimissüsteemi jaoks üks olulisemaid valke, liialdatud tõusu.
Kui trombiini tase tõuseb, näib, et trombide moodustumine on suurem. Sageli ummistavad need hüübid ainult ühe jala veresoone, põhjustades süvaveenitromboosi, kuid kui neil õnnestub jõuda kopsu, võivad nad põhjustada kopsuembooliat ja ajju jõudes põhjustada insuldi tekkimist. Siit saate teada, kuidas tuvastada insuldi sümptomeid ja mida teha, kui kahtlustate.
Mis võib COVID-19 ravimisel muutuda
COVID-19 on hiljutine haigus ja seetõttu on selle ravi aja jooksul endiselt väikeste muutustega, eriti kuna kogu maailmas testitakse jätkuvalt paljusid raviviise ja uusi ravimeid.
Arvestades andmeid hüübimishaiguste juhtude arvu suurenemise kohta, on siiski võimalik, et ravi võib mõne inimese jaoks hõlmata antikoagulantide, nimelt hepariini kasutamist, mis blokeerivad trombiini toimet ja seega takistavad vere hüübimine ja trombide moodustumine. Siit saate teada, kuidas hepariini kasutatakse.
Lisaks võib seostada ka teist ainet, metotreksaati, mis on võimeline kontrollima immuunvastust, vältides selle liiga liialdamist, eriti noorte täiskasvanute puhul.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- DR. MAURICIO ESTEBAN GAUNA - DR. JUAN LUIS BERNAVA. Diagnostilised ja terapeutilised soovitused enne Covid-19-ga seotud tromboosse immuunvastust (RITAC). 2020. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 27. aprillil 2020
- LUSHINA, Nadia jt. .. COVID-19 infektsiooniga seotud kopsu-, aju- ja neerutromboembooliline haigus. Põhja-Ameerika radioloogiaselts. 2020
- OUDKERK, Matthijs. Trombembooliliste komplikatsioonide diagnoosimine, ennetamine ja ravi COVID-19-s. Hollandi rahvatervise riiklik instituut. 2020