Sisu
Trombotsütopeenia või trombotsütopeenia vastab trombotsüütide arvu vähenemisele veres, olukorras, mis kahjustab hüübimist ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu punased või lillad laigud nahal, veritsevad igemed või nina ja punane uriin.
Trombotsüüdid on vere hüübimiseks olulised komponendid, hõlbustavad haava paranemist ja hoiavad ära verejooksu. Siiski on mitu olukorda, mis võivad põhjustada trombotsüütide hulga vähenemist, näiteks infektsioonid, näiteks dengue, ravimite kasutamine, näiteks hepariin, immuunsusega seotud haigused, nagu trombotsütopeeniline purpur ja isegi vähk.
Madalate trombotsüütide ravi peaks tegema vastavalt nende põhjustele üldarst või hematoloog, see võib osutuda vajalikuks ainult trombotsüütide põhjuste, kasutamise või väga rasketel juhtudel vereülekannete kontrollimiseks.
Vaadake teisi suuri trombotsüütide muutusi ja mida teha.
Peamised sümptomid
Trombotsüütide arv on madal, kui vereanalüüs on väiksem kui 150 000 rakku / mm³ vere kohta ja enamasti ei põhjusta see sümptomeid. Kuid isikul võib olla suurem verejooksu kalduvus ja sellised sümptomid nagu:
- Lillad või punakad laigud nahal, näiteks verevalumid või verevalumid;
- Igemete veritsus;
- Ninaverejooks;
- Verine uriin;
- Verejooks väljaheites;
- Mahukas menstruatsioon;
- Veritsevad haavad, mida on raske kontrollida.
Need sümptomid võivad ilmneda kõigil, kellel on madal trombotsüütide arv, kuid neid esineb sagedamini siis, kui nende arv on väga madal, näiteks alla 50 000 raku / mm³ vere kohta või kui need on seotud mõne muu haigusega, näiteks dengue või tsirroos, mis halvendab vereliistakute hüübimist. veri.
Üks trombotsüütide vähenemisega kõige sagedamini seotud haigusi on trombotsütopeeniline purpur. Vaadake, mis see haigus on ja kuidas seda ravida.
Mis see olla saab
Trombotsüüdid tekivad luuüdis ja elavad umbes 10 päeva, kuna nad uuendavad ennast alati. Tegurid, mis häirivad trombotsüütide arvu veres, on:
1. Trombotsüütide hävitamine
Mõnes olukorras võivad trombotsüüdid vereringes vähem aega elada, mistõttu nende arv väheneb. Mõned peamised põhjused on:
- Viiruste, näiteks dengue, Zika, mononukleoosi ja HIV või bakterite nakkused, mis mõjutavad trombotsüütide ellujäämist inimese immuunsuse muutuste tõttu;
- Mõnede ravimite, näiteks hepariini, Sulfa, põletikuvastaste, krambivastaste ja hüpertensiivsete ravimite kasutamine, kuna need võivad põhjustada trombotsüüte hävitavaid reaktsioone;
- Autoimmuunhaigused, mis võivad tekitada trombotsüüte rünnavaid ja elimineerivaid reaktsioone, näiteks luupus, immuun- ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur, hemolüütilis-ureemiline sündroom ja hüpotüreoidism.
Immuunsushaigused põhjustavad trombotsüütide arvu tõsisemat ja püsivamat vähenemist kui ravimite kasutamine ja infektsioonid. Lisaks võib igal inimesel olla erinev reaktsioon, mis varieerub sõltuvalt keha immuunsusest ja reageerimisest, mistõttu on tavaline, et mõnel denguehaiguse korral on trombotsüütidega inimesi madalam kui teistel.
2. Foolhappe või B12-vitamiini puudus
Sellised ained nagu foolhape ja vitamiin B12 on vereloome moodustumise protsessis hädavajalikud. Foolhappe või B12-vitamiini puudus võib viia punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide tootmise vähenemiseni. Need puudujäägid on levinud veganitel, kellel puudub toitumisalane jälgimine, alatoidetud inimestel, alkohoolikutel ja inimestel, kellel on haigusi, mis põhjustavad varjatud verejookse, näiteks maos või soolestikus.
Siin on mõned näpunäited selle kohta, mida süüa, et vältida foolhappe ja B12-vitamiini puudust.
3. Muutused luuüdis
Mõned seljaaju toimimise muutused põhjustavad trombotsüütide tootmise vähenemist, mis võib juhtuda mitmel põhjusel, näiteks:
- Luuüdi haigused, näiteks aplastiline aneemia või müelodüsplaasia, mis põhjustavad vererakkude vähenenud tootmist või valet tootmist;
- Luuüdi infektsioonid, nagu HIV, Epstein-Barri viirus ja tuulerõuged;
- Vähk, mis mõjutab luuüdi, näiteks leukeemia, lümfoom või metastaasid;
- Keemiaravi, kiiritusravi või kokkupuude seljaaju toksiliste ainetega, nagu plii ja alumiinium;
On tavaline, et nendel juhtudel esineb vereanalüüsis ka aneemiat ja valgete vereliblede arvu vähenemist, kuna luuüdi vastutab mitme verekomponendi tootmise eest. Kontrollige, millised on leukeemia sümptomid ja millal kahtlustada.
4. Probleemid põrna talitluses
Põrn vastutab mitmete vanade vererakkude, sealhulgas trombotsüütide, eemaldamise eest ja kui see on suurenenud, nagu näiteks selliste haiguste korral nagu maksatsirroos, sarkoidoos ja amüloidoos, võib see kõrvaldada veel terved trombotsüüdid , normaalsest suuremas koguses.
5. Muud põhjused
Ilma määratletud põhjuseta madalate trombotsüütide olemasolul on oluline mõelda mõnele olukorrale, näiteks laboratooriumi tulemuse veale, kuna trombotsüütide agregatsioon võib verekogumistorus toimuda reagendis oleva tuubi tõttu, mida on oluline korrata eksam nendel juhtudel.
Alkoholism võib põhjustada ka trombotsüütide arvu vähenemist, kuna alkoholi tarbimine mõjutab lisaks vererakkudele toksilisust ka luuüdi tootmist.
Raseduse ajal võib tekkida füsioloogiline trombotsütopeenia vere lahjendamise tõttu vedelikupeetusest, mis on tavaliselt kerge ja taandub pärast sünnitust iseenesest.
Mida teha madalate trombotsüütide korral
Testis tuvastatud trombotsütopeenia korral on verejooksu ohu vältimiseks vaja võtta mõned ettevaatusabinõud, näiteks vältida intensiivseid pingutusi või kontaktsporti, vältida alkoholi tarbimist ja mitte kasutada ravimeid, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni või suurendavad riski verejooks, näiteks aspiriin, põletikuvastased ained, antikoagulandid ja hõlmikpuu-biloba.
Hoolitsust tuleb tugevdada, kui trombotsüüdid on veres alla 50 000 raku / mm³, ja on murettekitav, kui veres on alla 20 000 raku / mm³, võib mõnel juhul olla vajalik haiglaravi vaatluseks.
Toit peaks olema hästi tasakaalustatud, rikkalikult teravilja-, puuvilja-, köögivilja- ja tailiharohke, et aidata kaasa vere moodustumisele ja organismi taastumisele.
Trombotsüütide ülekandmine pole alati vajalik, sest hoolitsuse ja ravi korral saab inimene terveks saada või hästi elada. Arst võib siiski anda muid juhiseid verejooksu korral, kui on vaja teha teatud tüüpi operatsiooni, kui trombotsüüdid on veres alla 10 000 raku / mm³ või kui need on veres alla 20 000 raku / mm³, aga ka siis, kui näiteks palavik või vajadus keemiaravi järele.
Kuidas ravi tehakse
Pärast trombotsüütide vähesuse põhjuse väljaselgitamist suunatakse teie ravi vastavalt arsti nõuannetele ja see võib olla:
- Põhjuse eemaldamine, näiteks ravimid, haiguste ja infektsioonide ravi või alkoholi tarbimise vähendamine, mis põhjustab trombotsüütide arvu;
- Kortikosteroidide, steroidide või immunosupressantide kasutamine, kui see on vajalik autoimmuunhaiguse raviks;
- Põrna kirurgiline eemaldamine, mis on splenektoomia, kui trombotsütopeenia on tõsine ja põhjustatud põrna suurenenud funktsioonist;
- Vere filtreerimine, mida nimetatakse plasma- või plasmavahetuseks, on vere osa filtreerimine, mis sisaldab antikehi ja komponente, mis kahjustavad immuunsuse ja vereringe toimimist, mis on näidustatud selliste haiguste korral nagu trombootiline trombotsütopeeniline, hemolüütiline-ureemiline sündroom , näiteks.
Vähi korral ravitakse selle haiguse tüüpi ja raskust, näiteks keemiaravi või luuüdi siirdamine.