Sisu
Enamik ravimeid eritub rinnapiima, kuid paljud neist kanduvad väikestesse kogustesse ja ei pruugi imenduda isegi seedetraktis, isegi kui need on piimas. Kui aga imetamise ajal on vaja ravimeid võtta, peab ema kõigepealt arstiga rääkima, et aru saada, kas see ravim on ohtlik ja kas seda tuleb vältida või kas on vaja rinnaga toitmine lõpetada.
Üldiselt peaksid rinnaga toitvad emad ravimite kasutamist vältima, kuid kui see on tõesti vajalik, peaksid nad valima kõige ohutumad ja need, mida on juba uuritud ja mis erituvad rinnapiima vähe, et vältida riske lapsele. beebi tervis. Ema pikaajalisel kasutamisel on ravimitel imikule suurem risk rinnapiima sisalduse tõttu.
Ravimid, mida imetav naine ei saa võtta
Imetamise ajal ei tohi mingil ajal kasutada järgmisi ravimeid. Kui aga on vaja ravida mõnda neist, tuleb rinnaga toitmine lõpetada:
Zonisamiid | Fenindione | Lisuride | Isotretinoiin | Sildenafiil |
Doksepiin | Androgeenid | Tamoksifeen | Amfepramoon | Amiodaroon |
Bromokriptiin | Etinüülöstradiool | Klomifeen | Verteporfiin | Leuproliid |
Selegiline | Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid | Dietüülstilbestrool | Disulfiraam | Etretinaat |
Bromiidid | Mifepristoon | Östradiool | Puravik | Formaliin |
Antipüriin | Misoprostool | Alfalutropiin | Sinine Cohosh | |
Kullasoolad | Bromokriptiin | Antineoplastikud | Comfrey | |
Linesolid | Kabergoliin | Fluoruratsiil | Kava-kava | |
Gantsükloviir | Tsüproteroon | Atsitretiin | Kombucha | |
Lisaks nendele ravimitele on enamik radioloogilisi kontrastaineid ka vastunäidustatud või tuleb neid imetamise ajal kasutada ettevaatusega.
Mida teha enne imetavate ravimite võtmist?
Enne ravimi kasutamise otsust imetamise ajal peaks naine:
- Hinnake koos arstiga, kas on vaja ravimeid võtta, mõõtes kasu ja riske;
- Eelistage uuritud ravimeid, mis on lastel ohutud või erituvad vähe rinnapiima;
- Eelistage võimaluse korral kohalikul kasutamisel abinõusid;
- Määrake ravimite kasutamise ajad hästi, et vältida vere ja piima kontsentratsiooni piike, mis langevad kokku imetamise ajaga;
- Võimaluse korral valige ravimid, mis sisaldavad ainult ühte toimeainet, vältides paljude komponentidega ravimeid, näiteks gripivastased ravimid, eelistades kõige ilmsemate sümptomite ravimist paratsetamooliga, valu või palaviku leevendamiseks või tsetirisiini raviks. näiteks aevastamine ja ninakinnisus.
- Kui ema kasutab ravimeid, peab ta jälgima last, et avastada võimalikud kõrvaltoimed, näiteks muutused söömisharjumustes, uneharjumustes, erutus või seedetrakti häired;
- Vältige pika toimega ravimeid, kuna keha on neid raskem kõrvaldada;
- Väljendage piim eelnevalt ja hoidke sügavkülmas, et imetada last imetamise ajutise katkemise korral. Siit saate teada, kuidas rinnapiima õigesti säilitada.
Milliseid ravimeid saab imetamise ajal kasutada
Allpool loetletud ravimeid peetakse imetamise ajal potentsiaalselt ohututeks, kuid ühtegi neist ei tohiks kasutada ilma arsti abita.
Kõiki muid ravimeid, mida järgmises loendis ei mainita, tohib kasutada ainult siis, kui kasu kaalub üles riskid. Isegi nendel juhtudel tuleks neid kasutada ettevaatusega ja arsti juhendamisel. Paljudel juhtudel võib laktatsiooni peatamine olla õigustatud.
Ravimid, mida peetakse imetamise ajal potentsiaalselt ohutuks
Imetamise ajal peetakse ohutuks järgmist:
- Vaktsiinid: kõik vaktsiinid, välja arvatud vaktsiin siberi katku, koolera, kollapalaviku, marutaudi ja rõugete vastu;
- Krambivastased ained: valproehape, karbamasepiin, fenütoiin, fosfenütoiin, gabapentiin ja magneesiumsulfaat;
- Antidepressandid: amitriptüliin, amoksapiin, tsitalopraam, klomipramiin, desipramiin, estsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, imipramiin, nortriptüliin, paroksetiin, sertraliin ja trazodoon;
- Antipsühhootikumid: haloperidool, olansapiin, kvetiapiin, sulpiriid ja trifluoperasiin;
- Migreenivastane ravim: eletriptaan ja propranolool;
- Uinutid ja anksiolüütikumid: bromasepaam, kloksasolaam, lormetasepaam, midasolaam, nitrasepaam, kvasepaam, zaleploon ja zopikloon;
- Valuvaigistid ja põletikuvastased ained: flufenaam- või mefenaamhape, apasoon, asapropasoon, tselekoksiib, ketoprofeen, ketorolak, diklofenak, dipüroon, fenoprofeen, flurbiprofeen, ibuprofeen, paratsetamool ja piroksikaam;
- Opioidid: alfentaniil, buprenorfiin, butorfanool, dekstropropoksüfeen, fentanüül, meperidiin, nalbufiin, naltreksoon, pentosaan ja propoksüfeen;
- Podagra ravimeetodid: allopurinool;
- Anesteetikumid: bupivakaiin, lidokaiin, ropivakaiin, ksülokaiin, eeter, halotaan, ketamiin ja propofool;
- Lihasrelaksandid: baklofeen, püridostigmiin ja suksametoonium;
- Antihistamiinikumid: tsetirisiin, desloratadiin, difenhüdramiin, dimenhüdraat, feksofenadiin, hüdroksüsiin, levokabastiin, loratadiin, olopatadiin, prometasiin, terfenadiin ja triprolidiin;
- Antibiootikumid: kasutada võib kõiki penitsilliini ja penitsilliini derivaate (sh amoksitsilliini), välja arvatud tsefamandool, tsefditoreen, tsefmetasool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja meropeneem. Lisaks amikatsiin, gentamütsiin, kanamütsiin, sulfisoksasool, moksifloksatsiin, ofloksatsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin, roksitromütsiin, klavulaanhape, klindamütsiin, klortetratsükliin, spiramütsiin, furasolidoon, linkomiin sulbaktaam, teikoplaniin, tetratsükliinid, trimetoprim ja vankomütsiin;
- Seenevastased ained: flukonasool, griseofulviin ja nüstatiin;
- Viirusevastased ravimid: atsükloviir, idoksuridiin, interferoon, lamivudiin, oseltamiviir ja valatsükloviir;
- Amebiaasivastane, giardiaasivastane ja leishmaniaasivastane ravim: metronidasool, tinidasool, meglumiini antimoniaat ja pentamidiin;
- Malaaria vastane ravim: artemeeter, klindamütsiin, klorokiin, meflokviin, proguaniil, kiniin, tetratsükliinid;
- Anthelmintikumid: albendasool, levamisool, niklosamiid, pürviinium või püranteeli pamoaat, piperasiin, oksamnikviin ja prasikvanteel;
- Tuberkulostaatikumid: etambutool, kanamütsiin, ofloksatsiin ja rifampitsiin;
- Pidalitõbi: minotsükliin ja rifampitsiin;
- Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid: kloorheksidiin, etanool, vesinikperoksiid, glutaar ja naatriumhüpoklorit;
- Diureetikumid: atsetasoolamiid, klorotiasiid, spironolaktoon, hüdroklorotiasiid ja mannitool;
- Südame-veresoonkonnahaiguste ravimid: adrenaliin, dobutamiin, dopamiin, disopüramiid, meksiletiin, kinidiin, propafenoon, verapamiil, kolesevelam, kolestüramiin, labetalool, mepindolool, propranolool, timolool, metüüldopa, nikardipiin, nifedipiin, nimodipiliin, minipipiin kaptopriil, enalapriil, kinapriil ja digoksiin;
- Verehaiguste ravimid: foolhape, foolhape, raua aminohappekelaat, ferromatoos, raudfumaraat, raudglükonaat, hüdroksükobalamiin, raudglütsinaatkelaat, raudoksiidsahharaat, raudsulfaat, daltepariin, dikumarool, fütomenadioon, hepariin, lepiin, lepiin, lepiin, lepiin pentoksifülliin, varfariin ja plasmaasendajad;
- Antiastmaatikumid: triamtsinoloonatsetoniid, adrenaliin, albuterool, aminofülliin, ipratroopiumbromiid, budesoniid, naatriumkromoglükaat, beklometasoondipropionaat, fenoterool, flunisoliid, isoetariin, isoproterenool, levalbuterool, nedokromool, saliin, salutiin, flutiin
- Köhavastased, mukolüütikumid ja rögalahtistid: acebrofilina, ambroksool, dekstrometorfaan, dornaas ja guaifenesina;
- Nina dekongestandid: fenüülpropanoolamiin;
- Antatsiidid / happe tootmise inhibiitorid: naatriumvesinikkarbonaat, kaltsiumkarbonaat, tsimetidiin, esomeprasool, famotidiin, alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, nizatidiin, omeprasool, pantoprasool, ranitidiin, sukralfaat ja magneesiumtrisilikaat;
- Antiemeetikumid / gastrokineetika: alisapriid, bromopriid, tsisapriid, dimenhüdraat, domperidoon, metoklopramiid, ondansetroon ja prometasiin;
- Lahtistid: agar, karboksümetüültselluloos, tärklisekumm, ispagula, metüültselluloos, hüdrofiilne psüllium mukiloid, bisakodüül, naatriumdokusaat, mineraalõli, laktuloos, laktitool ja magneesiumsulfaat;
- Kõhulahtisusevastased ravimid: kaoliin-pektiin, loperamiid ja racekadotriil;
- Kortikosteroidid: kõik, välja arvatud deksametasoon, flunisoliid, flutikasoon ja triamtsinoloon;
- Diabeedivastased ained ja insuliinid: glüburiid, glüburiid, metformiin, miglitool ja insuliinid;
- Kilpnäärme ravimid: levotüroksiin, lüotüroniin, propüültiouratsiil ja türeotropiin;
- Rasestumisvastased vahendid: rasestumisvastaseid vahendeid tohib kasutada ainult koos gestageenidega;
- Luuhaiguste ravimeetodid: pamidronaat;
- Nahale ja limaskestadele kohaldatavad abinõud: bensüülbensoaat, deltametriin, väävel, permetriin, tiabendasool, ketokonasool, klotrimasool, flukonasool, itrakonasool, mikonasool, nistatiin, naatriumtiosulfaat, metronidasool, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium, kaalium , tetratsükliinid, kalamiin, pimekrolimos, alumiiniumdiatsetaat, trikloroäädikhape, bensoüülperoksiid, kaltar ja ditranool;
- Vitamiinid ja mineraalid: foolhape, fluoriid, naatriumfluoriid, kaltsiumglükonaat, nikotiinamiid, raudsoolad, tretinoiin, vitamiin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ja tsink;
- Oftalmoloogilised ravimid: adrenaliin, beetaksolool, dipivefriin, fenüülefriin, levokabastiin ja olopatadiin;
- Fütoteraapia: naistepuna. Teiste taimsete ravimite ohutusuuringud puuduvad.
Samuti tea, millised teed on imetamise ajal lubatud ja keelatud.