Sisu
Ocrevus on hulgiskleroosi korral näidustatud ravim Roche laborist. See ravim on laboris sünteetilisel viisil toodetud monoklonaalne antikeha, mille toimeaine on okrelizumab.
See ravim koosneb süstist, mis tuleb teha haiglas, sest patsienti on vaja jälgida vähemalt 1 tund pärast selle kasutamist, sest võivad tekkida tõsised reaktsioonid, näiteks lämbumine, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Kõige tõsisemad reaktsioonid on sagedasemad selle süsti esimesel rakendamisel ja seetõttu võivad mõned haiglad selle esimese annuse manustamiseks valida ühe päeva. Järgmistes annustes, kuna rasked reaktsioonid on vähem levinud, ei pruugi haiglaravi olla vajalik ja patsienti jälgitakse ainult 1 tund.
Milleks see on mõeldud
Seda ravimit kasutatakse hulgiskleroosi progresseerumise vastu võitlemiseks, seda näidustatakse täiskasvanud patsientidel, kellel on diagnoositud haiguspuhangu-remissiooni hulgiskleroos või primaarse progresseeruva hulgiskleroosi korral.
Hind
Ravim Ocrevus (okrelizumab) maksab umbes 38 tuhat reaali, kuid selle teeb kättesaadavaks SUS.
Kuidas kasutada
Seda ravimit tuleb kasutada intravenoosse infusioonina haiglas. Enne selle kohaldamist on vaja:
- Ravimi infusiooniga seotud probleemide vältimiseks manustage umbes 30 minutit enne iga Ocrevuse infusiooni 100 mg intravenoosset metüülprednisolooni või samaväärset ravimit;
- Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks võtke antihistamiinikumi 30–60 minutit enne infusiooni;
- Normaalse kehatemperatuuri hoidmiseks võtke 30–60 minutit enne infusiooni palavikuvastane ravim, näiteks paratsetamool.
Okrelizumabi süstitakse esimest korda eraldi annustena. Algannus oli 300 mg ühe nädala jooksul ja teine 300 mg 2 nädala jooksul. Järgmisi annuseid saab teha koos, kokku 600 mg infusiooni kohta iga 6 kuu tagant. Minimaalne intervall iga annuse vahel on 5 kuud.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kõige levinumad kõrvaltoimed, mis Ocrevuse kasutamisel võivad tekkida, on ülemiste hingamisteede infektsioon, nina ja kurgu ärritus ning gripi sümptomid. Infektsioonid võivad esineda ka teistes kehapiirkondades.
Lisaks võivad pärast esimest infusiooni ilmneda muud tõsisemad reaktsioonid, mis on esimese 24 tunni jooksul sagedasemad, nagu keha sügelus, lööve, nõgestõbi, punetus, orofarüngeaalne ärritus, orofarüngeaalne valu, õhupuudus, kurgu turse, mis võib raskendavad hingamist, näopunetus, madal vererõhk, palavik, väsimus, peavalu, pearinglus, iiveldus ja südame löögisageduse tõus.
Millal ei kasutata
Okrelizumab on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, kuna selle vanuserühmas ei ole selle efektiivsuse ja ohutuse uuringuid läbi viidud.
Lisaks ei tohiks seda kasutada aktiivse infektsiooni korral, nagu aktiivse B-hepatiidi korral, ning tõsise immuunpuudulikkuse korral lümfopeenia, neutropeenia, hüpogammaglobulineemia või aktiivse vähi korral. Teiste immunosupressantide kasutamine koos Ocrevus'ega ei ole soovitatav, välja arvatud kortikosteroidid haiguspuhangute sümptomaatiliseks raviks.
Seda ei tohi kasutada ka inimesed, kellel on varem olnud reaktsioon selle ravimi infusioonile.
Fertiilses eas naised ei tohiks rasestuda 1 aasta jooksul pärast okrelizumabiga ravi alustamist.