Sisu
Bilirubiini test aitab diagnoosida näiteks maksaprobleeme, sapijuhasid või hemolüütilist aneemiat, kuna bilirubiin on punaste vereliblede hävitamise produkt ja organismi poolt elimineeritav, tuleb see konjugeerida maksas oleva suhkruga ja läbi viia sapi.
Selle testiga saab mõõta kahte peamist tüüpi bilirubiini:
- Kaudne või konjugeerimata bilirubiin: see on aine, mis moodustub vere punaliblede hävitamise ajal ja transporditakse seejärel maksa. Seetõttu on selle kontsentratsioon veres kõrgem ja see võib muutuda punaste verelibledega seotud seisundi, näiteks hemolüütilise aneemia korral;
- Otsene või konjugeeritud bilirubiin: vastab bilirubiini ja suhkru glükuroonhappe konjugatsioonile maksas. Otsene bilirubiin läbib sapi toimet soolestikus, elimineerudes urobilinogeeni või sterobilobiilide kujul. Seega muutub maksakahjustuse või sapiteede obstruktsiooni korral otsese bilirubiini kontsentratsioon.
Bilirubiini testimine on vajalik maksafunktsiooni hindamiseks, kollatõgiste vastsündinute ravi jälgimiseks ja haiguste hindamiseks, mis võivad häirida bilirubiini tootmist, säilitamist, ainevahetust või eritumist. Tavaliselt tellib arst kogu bilirubiini, kuid laborid vabastavad tavaliselt ka otsese ja kaudse bilirubiini annused, kuna need kaks annust vastutavad bilirubiini üldise väärtuse eest. Vaadake, millised muud testid aitavad maksaprobleeme tuvastada.
Bilirubiini test ei vaja ettevalmistamist ja see viiakse läbi väikese koguse verega. Selle uuringu tulemus võib siiski häirida proovi hemolüüsimisel, st kui hävitatud punaliblede hulk on väga suur, mis juhtub tavaliselt siis, kui kogumist ei tehta õigesti. Seetõttu on oluline, et kogumine toimuks usaldusväärses laboris ja koos väljaõppinud spetsialistidega.
Bilirubiini võrdlusväärtused
Bilirubiini kontrollväärtused veres on:
Bilirubiini tüüp | Normaalväärtus |
Otsene bilirubiin | kuni 0,3 mg / dl |
Kaudne bilirubiin | kuni 0,8 mg / dl |
Üldbilirubiin | kuni 1,2 mg / dl |
Mõnel vastsündinul võib bilirubiini sisaldus olla väga kõrge, mis võib olla tingitud bilirubiini ainevahetuse või tööstressiga seotud elundite ebaküpsusest. Imikute bilirubiini kontrollväärtused varieeruvad vastavalt nende elueale, olles järgmised:
- Kuni 24 tundi pärast sündi: 1,4 - 8,7 mg / dl;
- Kuni 48 tundi pärast sündi: 3,4 - 11,5 mg / dl;
- 3–5 päeva pärast sündi: 1,5–12 mg / dl.
Pärast 6. päeva on võrdlusväärtused samad, mis täiskasvanul. Kontrollväärtuse kohal olevad väärtused näitavad, et lapsel on kollatõbi, mis on vastsündinu üks levinumaid haigusi ja mida saab hõlpsasti ravida fototeraapia abil, mille eesmärk on vähendada bilirubiini kontsentratsiooni beebi kehas. Lisateave vastsündinute kollatõve, põhjuste ja ravi kohta.
Millal bilirubiini test teha
Bilirubiini testi määrab arst tavaliselt siis, kui ilmnevad maksaprobleemide sümptomid, näiteks liigne väsimus, sage iiveldus, oksendamine, pidev kõhuvalu, tume uriin või kollakas nahk.
Kuid seda testi saab kasutada ka tsirroosi, hepatiidi ja hemolüütilise aneemia kahtluse korral, mis põhjustab selliseid märke nagu kahvatus, sage uni, kuiv nahk, juuste hõrenemine või nõrgad küüned. Vaadake teisi hemolüütilise aneemia sümptomeid.
Bilirubiini taseme langus on tavaliselt tingitud mõnede ravimite kasutamisest, kuid kõrgenenud bilirubiini sisaldus viitab tavaliselt terviseprobleemidele, mis võivad ravimata jätmise korral olla tõsised.
Mis võib olla kõrge bilirubiinisisaldus
Bilirubiini sisalduse suurenemine veres varieerub sõltuvalt suurenenud bilirubiini tüübist:
Suurenenud kaudne bilirubiinisisaldus
Nendel juhtudel põhjustab bilirubiini taseme muutuse peaaegu alati vere muutus, kuid peamiste põhjuste hulka kuuluvad:
- Hemolüütiline aneemia;
- Pernicious aneemia;
- Hemoglobinopaatiad;
- Vereülekanded.
Lisaks on ka juhtumeid, kus kaudne bilirubiin suureneb sündroomi tõttu, mida nimetatakse Gilberti sündroomiks, kus esineb geneetiline muutus, mis takistab maksa bilirubiini õiget elimineerimist. Lisateave Gilberti sündroomi kohta.
Suurenenud otsene bilirubiinisisaldus
Otsese bilirubiini suurenemise korral on see tavaliselt märk maksa või sapiteede probleemidest. Seega on mõned peamised põhjused järgmised:
- Viirushepatiit;
- Alkohoolne maksahaigus;
- Kivi sapiteedes;
- Kasvajad maksas või sapiteedes.
Maksa mõjutavate ravimite, näiteks paratsetamooli, liigne kasutamine võib samuti põhjustada seda tüüpi bilirubiini sisalduse suurenemist veres. Saage paremini aru, mis põhjustab täiskasvanutel bilirubiini ja kollatõve suurenemist.