Sisu
Raseduse ajal nakatumine Zika viirusega kujutab endast ohtu lapsele, sest viirus võib platsenta läbida ja lapse ajju jõuda ning selle arengut ohustada, mille tulemuseks on mikrotsefaalia ja muud neuroloogilised muutused, näiteks motoorse koordinatsiooni puudumine ja kognitiivsed häired.
See nakkus tuvastatakse rasedate naiste tunnuste ja sümptomite, näiteks punaste laikude ilmnemise nahal, palaviku, valu ja liigeste turse, ning testide abil, mille arst peab näitama ja mis võimaldavad tuvastada lapseootel naist. viirus
Zika viiruse sümptomid raseduse ajal
Raseduse ajal Zika viirusesse nakatunud naisel on samad tunnused ja sümptomid nagu kõigil teistel, kes on viirusesse nakatunud, näiteks:
- Punased laigud nahal;
- Sügelev keha;
- Palavik;
- Peavalu;
- Silmade punetus;
- Valu liigestes;
- Turse kehas;
- Nõrkus.
Viiruse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 14 päeva, see tähendab, et esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pärast seda perioodi ja kaovad tavaliselt 2 kuni 7 päeva pärast.Kuid isegi kui sümptomid kaovad, on oluline, et naine pöörduks sünnitusarsti-günekoloogi või nakkushaiguse juurde, et teha uuringuid ja kontrollida viiruse leviku ohtu imikule.
Kuigi lapse ajukahjustus on suurem, kui emal on raseduse esimesel trimestril Zika, võib see mõjutada last igal raseduse etapil. Seetõttu peavad kõik rasedad sünnituseelsel hooldamisel olema arstide saatel ja Zika püüdmise vältimiseks peavad nad end sääse eest kaitsma, lisaks peavad nad kasutama ka kondoome, kui partneril on Zika sümptomeid.
Lapse riskid ja tüsistused
Zika viirus suudab platsenta ületada ja lapseni jõuda ning kuna tal on närvisüsteemi suhtes eelistus, liigub see beebi ajju, häirides selle arengut ja põhjustades mikrotsefaaliat, mida iseloomustab pea ümbermõõt väiksem kui 33 sentimeetrit. Aju halva arengu tagajärjel on beebil kognitiivsed häired, nägemisraskused ja motoorse koordinatsiooni puudumine.
Ehkki beebini on võimalik jõuda igas raseduse staadiumis, on risk suurem, kui ema nakatumine toimub raseduse esimestel trimestritel, kuna laps on alles arengufaasis, suurema raseduse katkemise ja surma ohuga. emakas, samas kui raseduse viimasel trimestril on laps praktiliselt moodustunud, seega on viirusel vähem mõju.
Ainus viis teada saada, kas lapsel on mikrotsefaalia, on ultraheli, kus saab jälgida väiksemat aju perimeetrit, ja pea suuruse mõõtmine kohe, kui laps on sündinud. Kuid ükski test ei tõenda, et Zika viirus oli lapse vereringes raseduse ajal igal ajal. Läbi viidud uuringute abil kontrolliti viiruse esinemist mikrotsefaaliaga vastsündinute amnionivedelikus, seerumis, ajukoes ja CSF-is, mis viitas nakkuse esinemisele.
Kuidas edastamine toimub
Zika viiruse peamine levik on Aedes aegypti sääse hammustus, kuid on ka võimalik, et viirus kandub emalt lapsele raseduse ajal või sünnituse ajal. Kirjeldatud on ka Zika viiruse levimise juhtumeid kaitsmata seksuaalkontaktide kaudu, kuid selle leviku vormi kinnitamiseks tuleb seda veel uurida.
Kuidas diagnoos pannakse
Zika diagnoosi raseduse ajal peaks määrama arst, lähtudes inimese esitatud sümptomite hindamisest, samuti mõningate testide läbiviimisest. On oluline, et testid viiakse läbi sümptomite perioodil, suurema tõenäosusega tuvastada tsirkuleeriv viirus.
Kolm peamist testi, mis võimaldavad tuvastada, et inimesel on Zika, on järgmised:
1. PCR molekulaarne test
Zika viirusnakkuse tuvastamiseks kasutatakse kõige rohkem molekulaarset testi, sest lisaks nakkuse olemasolu või puudumise märkimisele teavitab see ka ringleva viiruse hulka, mis on oluline arsti poolt näidustatud ravile.
PCR-test võimaldab tuvastada viirusosakesi veres, platsentas ja lootevees. Tulemuse saab kergemini, kui see viiakse läbi ajal, mil inimesel on haiguse sümptomid, mis varieeruvad vahemikus 3 kuni 10 päeva. Pärast seda perioodi võitleb immuunsüsteem viirusega ja seda vähem on viirust nendes kudedes, seda raskem on diagnoosi saada.
Kui tulemus on negatiivne, see tähendab, et veres, platsentas ega lootevees ei leitud Zika viiruse osakesi, kuid lapsel on mikrotsefaalia, tuleb uurida selle haiguse muid põhjuseid. Tea mikrotsefaalia põhjuseid.
Siiski on raske teada, kas naisel on Zika nii kaua aega tagasi olnud, et immuunsüsteem on suutnud kõik viiruse jäljed kehast eemaldada. Seda saaks selgitada ainult teise testi abil, mis hindab Zika viiruse vastu moodustunud antikehi, mida seni veel pole, ehkki teadlased kogu maailmas tegelevad sellega.
2. Kiire test Zika jaoks
Kiire Zika test tehakse sõeluuringu eesmärgil, kuna see näitab ainult organismis ringlevate viiruse vastaste antikehade hinnangu põhjal nakkuse olemasolu või mitte. Positiivsete tulemuste korral näidatakse molekulaarset uuringut, negatiivsete testide puhul on soovitatav uuringut korrata ning sümptomite ja kiire negatiivse testi korral on näidatud ka molekulaarne test.
3. Dengue, Zika ja Chikungunya diferentsiaaluuring
Kuna Dengue, Zika ja Chikungunya põhjustavad sarnaseid sümptomeid, on üks laboris tehtavatest testidest nende haiguste diferentsiaaltest, mis koosneb iga haiguse spetsiifilistest reaktiividest ja annab tulemuse enam kui vähem kui 2 tunni jooksul.
Lisateavet Zika diagnoosi kohta.
Kuidas end raseduse ajal Zika eest kaitsta
Enda kaitsmiseks ja Zika vältimiseks peaksid rasedad naised kandma pikki riideid, mis katavad suurema osa nahast, ja sääskede eemalhoidmiseks kasutama iga päev tõrjevahendeid. Vaadake, millised repellendid raseduse ajal on kõige rohkem näidustatud.
Teised strateegiad, mis võivad olla kasulikud, on tsitronella istutamine või tsitrionellalõhnaliste küünalde süütamine läheduses, kuna need hoiavad sääski eemal. B1-vitamiinirikaste toiduainete tarbimisse investeerimine aitab sääski eemal hoida, kuna see muudab naha lõhna, hoides ära sääskede lõhna ligimeelitamise.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- NAISTE, LASTE JA NOORTE VABA TERVISE INSTITUTSIOON. Rasedus ja hooldus Zika viiruse eest. Saadaval: . Juurdepääs 03. jaanuar 2020
- PIMENTA, Mariana jt. Zika viirus ja rasedus Zika viirus ja rasedus. Acta Obstet Ginecoli sadam. Vol 10. 2 ed; 92–94, 2016
- FIOCRUZ. DPP® Zika IgM / IgG. Saadaval: . Juurdepääs 03. jaanuar 2020