Sisu
Kroonilist valu, mis on valu, mis kestab üle 3 kuu, saab leevendada ravimitega, mis sisaldavad näiteks valuvaigisteid, põletikuvastaseid aineid, lihasrelaksante või antidepressante, mida peab juhendama arst. Lisaks, kui see on valu, mida on raske parandada, võib osutuda vajalikuks suurendada annuseid või kasutada tugevamaid ravimeid, näiteks opioide, kohandades neid vastavalt iga inimese vajadustele.
Parim viis seda tüüpi valu ravimiseks on alternatiivide otsimine, mis on suunatud põhjusele, pärast seda, kui arst on kindlaks teinud, mis sümptomeid põhjustab, olgu selleks siis selgrooartroos, herniated ketas, artriit, fibromüalgia, vöötohatis või kompressioon. näiteks istmikunärv. Seega võib lisaks ravimitele olla vajalik ravi nagu füsioteraapia, nõelravi, raadiosagedus, kirurgia või isegi psühholoogiline nõustamine.
Krooniline valu võib ilmneda igas kehaosas ja see näitab, et keha kudedes või närvides on teatud tüüpi kahjustusi või vigastusi ning seda võivad mõjutada ka emotsionaalsed probleemid, kuna sellised olukorrad nagu ärevus ja depressioon on valu intensiivsus ja kestus. Lisateave kroonilise valu ja selle tüüpide kohta.
Millised on ravivõimalused
Kroonilise valu ravi on individuaalne, juhindudes vastavalt iga inimese vajadustele ja seda saab teha üldarst või keerulisematel juhtudel ka valu spetsialistid. Peamised ravivormid hõlmavad järgmist:
1. Valuravimid
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peab igasuguse kroonilise valu raviks arst valima ravimid järk-järgult, st paranemist proovitakse nõrgemate ravimitega ja ravimi annust või intensiivsust saab suurendada vastavalt vajadusele. Valu juhtimise etapid on:
Sammud | Ravimid | Abivahendid
Igasuguse valu maandamise korral on tõhusaks ja püsivaks leevendamiseks hädavajalikud abiteraapiad. Mõned võimalused on: - antidepressandid, näiteks amitriptüliin; - lihasrelaksandid, näiteks tsüklobensapriin; - epilepsiavastased ravimid, näiteks Gabapentina. |
1 (Kerge valu) | - valuvaigistid, näiteks Dipyrone või Paracetamol; - Põletikuvastaseid aineid, näiteks Ibuprofeeni või Ketoprofeeni (eelistatavalt ägeda valu korral, ei tohiks pidevalt kasutada). |
2 (Valu, mis varasemate ravimeetoditega ei parane) | - valuvaigistid või põletikuvastased ained; + - nõrgad opioidid, näiteks tramadool või kodeiin; |
3 (Intensiivne või varasemate ravimeetoditega mitte paranev valu) | - valuvaigistid või põletikuvastased ained + - tugevad opioidid, näiteks morfiin, metadoon, oksükodoon või transdermaalne fentanüül. |
Kui valu pärineb närvisüsteemist, mida nimetatakse neuropaatiliseks valuks, põhineb ravi peamiselt selles sektoris segavatel ravimitel, nagu tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin või nortriptüliin, ja epilepsiavastased ravimid, nagu karbamasepiin, Gabapentiin ja Pregabaliin, kuna valuvaigistitel ja opioididel pole eriti head toimet ning need on reserveeritud siis, kui valu eelmiste võimaluste korral ei parane.
2. Alternatiivsed ravimeetodid
Alternatiivsed ravimeetodid on suurepärased viisid keha tajumise parandamiseks, pingete ja närviärrituste leevendamiseks, millel on suur mõju valule. Mõned võimalused on:
- Kognitiivne käitumisteraapia, lähenemine psühhoteraapiale, mis võib olla väga kasulik valu ravimisel üldiselt, peamiselt depressiooni ja ärevuse korral;
- Massaaž, suurepärane ravivorm, eriti kontraktuuride ja pingetega seotud lihasvalude korral;
- Nõelravi ja nõelamine on suurepärane viis müofastsiaalse valu leevendamiseks, mis on seotud kontraktuuride, artroosi ja muude krooniliste lihasvaludega;
- Füüsilised tegevused, mida harjutatakse regulaarselt, vähemalt 3 korda nädalas, on mitut tüüpi kroonilise valu leevendamiseks väga kasulikud;
- Lõdvestustehnikad vähendavad kontraktsioone ja parandavad keha enesetaju;
- Füsioteraapia koos kohaliku soojusteraapia või liikumisravi abil on kasulik igat tüüpi valu leevendamiseks.
Kui valu paraneb, võib arst eemaldada mõned ravivormid, nii et ravimeid kasutatakse üha vähem. Alternatiivseid ravimeetodeid saab siiski säilitada ja need on suurepärased viisid uue valu ennetamiseks.
3. Operatsioon
On kroonilise valu juhtumeid, mida on raske ravida, kuna need ei parane alternatiivsete ravimite ega ravimeetodite kasutamisel. Seega võivad mõned kirurgilised protseduurid läbi viia peamiselt neurokirurgide, anestesioloogide või ortopeedide poolt, kes suudavad parandada luu deformatsioone või blokeerida valu eest vastutavad närvid. Mõned võimalused hõlmavad järgmist.
- Kohalikud süstid: süstitavaid ravimeid, mida manustatakse otse närvilõpmetele, näiteks anesteetikumide ja kortikosteroidide infiltreerumine või neuromuskulaarsed blokaadid botoxiga, võivad teha arstid, kellel on kvalifikatsioon valu, põletiku ja lihasspasmide vähendamiseks, mõjudega, mis kestavad nädalad kuni kuud;
- Raadiosagedus: see on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, kasutades kaasaegset raadiosagedust genereerivat seadet, mis on võimeline põhjustama termilisi vigastusi või elektrilisi reaktsioone, mis lõpetavad närvide poolt valulike stiimulite edasikandumise, põhjustades selgroo valu paranemist või kadumist mitme kuu jooksul. ;
- Elektroodide implanteerimine seljaajus: neurostimulaatoriks nimetatud väikese elektroodi saab implanteerida selgroo taha, mis on võimeline tegema stimulatsioone, mis blokeerivad valu stiimuli vastuvõtu. Seljaaju stimulatsioon on kasulik jäsemete või kere kroonilise valu raviks;
- Operatsioonid: kirurgilised protseduurid selgroo struktuuriliste ja anatoomiliste muutuste korrigeerimiseks, näiteks hernide ketaste eemaldamine, närvide läbimise kitsa kanali korrigeerimine või selgroolülide muutuste korrigeerimine võib vähendada närvide ülekoormust ja leevendada valu.
Pärast nende protseduuride läbiviimist on oluline säilitada ka ravi alternatiivsete ravimeetoditega, eriti füsioteraapiaga, et mõju oleks võimalikult pikk.
Mis põhjustab kroonilist valu
Vaatamata ebameeldivusele on valu oluline ellujäämise tunne, sest just siis, kui keha hoiatab aju, et midagi on valesti või kahjustab keha, tuleb see lahendada, näiteks põletada või lõigata.
Probleem on aga siis, kui valu muutub krooniliseks, kuna see näitab, et vigastus või põletik on püsiv, ilma nõuetekohase ravita, nagu näiteks selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit, artroos, fibromüalgia, lihaskontraktuurid, kõhuorganite talitlushäired või vähk näiteks või kui on muutusi närvisüsteemis ja närvikiududes.
Sõltumata valu allikast on inimese vaimne seisund tugev mõju, et muuta nad püsivaks ja krooniliseks ning see on tõestatud, sest depressioonis ja ärevuses olevad inimesed kipuvad tundma palju rohkem valu kui teised. Vastupidi, inimesed, kes kannatavad rahulolu taustal, nagu näiteks meistrivõistluste ajal sportlastega, kipuvad nende üle palju vähem kurtma.
Seega on emotsionaalse seisundi tähelepanu pööramine ja selle eest hoolitsemine väga oluline, kuna see mõjutab palju organismi erinevaid funktsioone ja võib isegi põhjustada või süvendada haigusi, mida nimetatakse psühhosomaatikaks. Uurige, millistel haigustel võivad olla emotsionaalsed põhjused.