Sisu
Hepatorenaalne sündroom on tõsine tüsistus, mis tavaliselt avaldub kaugelearenenud maksahaigusega inimestel, nagu tsirroos või maksapuudulikkus, mida iseloomustab ka neerufunktsiooni halvenemine, kus esineb tugev vasokonstriktsioon, mille tulemuseks on märkimisväärne langus glomerulaarfiltratsiooni ja sellest tulenevalt ägeda neerupuudulikkuse korral. Teiselt poolt tekib neeruväline vasodilatatsioon, mis viib süsteemse hüpotensioonini.
Hepatorenaalne sündroom on üldiselt surmaga lõppev haigus, välja arvatud juhul, kui tehakse maksa siirdamine, mis on selle haiguse jaoks valitud ravi.
Hepatorrenaalse sündroomi tüübid
Võib esineda kahte tüüpi hepatorrenaalse sündroomi. 1. tüüp, mis on seotud kiire neerupuudulikkuse ja liigse kreatiniini tootmisega, ja 2. tüüp, mis on seotud aeglasema neerupuudulikkusega, millega kaasnevad peenemad sümptomid.
Võimalikud põhjused
Üldiselt põhjustab hepatorrenaalse sündroomi maksatsirroos, mille risk võib suureneda alkohoolsete jookide allaneelamisel, neerupõletike tekkimisel, inimese ebastabiilse vererõhu korral või diureetikumide kasutamisel.
Lisaks maksatsirroosile võivad hepatorreeni sündroomi põhjustada ka muud portaalhüpertensiooniga kroonilise ja raske maksapuudulikkusega seotud haigused, nagu alkohoolne hepatiit ja äge maksapuudulikkus. Siit saate teada, kuidas tuvastada maksatsirroosi ja kuidas haigust diagnoosida.
Need maksahaigused põhjustavad neerudes tugevat vasokonstriktsiooni, mille tulemuseks on glomerulaarfiltratsiooni kiiruse märkimisväärne vähenemine ja sellest tulenev äge neerupuudulikkus.
Millised sümptomid
Kõige tavalisemad sümptomid, mida hepatorrenaalse sündroom võib põhjustada, on kollatõbi, vähenenud uriinieritus, tumenenud uriin, kõhu turse, segasus, deliirium, iiveldus ja oksendamine, dementsus ja kehakaalu tõus.
Kuidas ravi tehakse
Maksa siirdamine on valitud hepatorrenaalse sündroomi raviks, mis võimaldab neerudel taastuda. Patsiendi stabiliseerimiseks võib osutuda vajalikuks dialüüs. Siit saate teada, kuidas hemodialüüsi tehakse ja millised on selle ravi riskid.
Arst võib välja kirjutada ka vasokonstriktoreid, mis aitavad vähendada vasokonstriktorite endogeenset aktiivsust, suurendades neerude efektiivset verevoolu. Lisaks kasutatakse neid ka vererõhu korrigeerimiseks, mis on pärast dialüüsi tavaliselt madal. Kõige enam kasutatakse vasopressiini analooge, näiteks terlipressiin, ja alfa-adrenergilisi aineid, nagu adrenaliin ja midodriin.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- COSTA, Lawrence Raizama Gonçalves. HEPATERNAALSÜNDROOM: LÜHIKAS LÄBIVAATAMINE. Praost Ciênc. Saúde Nova Esperança. 11. 1; 122-133, 2013
- BARATA, João Manuel Landeiro Afonso. Hepatorrenaalse sündroomi lähenemine ja ravi. Väitekiri meditsiini magistrikraadi omandamiseks, 2016. aasta Beira Ülikooli sise- ja terviseteadused.