Sisu
Operatsiooni kulgemiseks väiksema riskiga ja paranemise kiirendamiseks on oluline järgida arsti juhiseid teatud ravi jätkamise kohta, kuna mõnel juhul on vaja peatada teatud ravimite kasutamine, eriti nende ravimite kasutamine, mis hõlbustavad verejooksu oht või teatud tüüpi hormonaalne dekompensatsioon, näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mõned diabeediravimid.
Paljusid ravimeid tuleb hinnata igal üksikjuhul eraldi, näiteks rasestumisvastaseid ja antidepressante, mis on peatatud inimestel, kellel on suurem risk reageerida. Teised ravimid, näiteks antihüpertensiivsed ravimid, antibiootikumid ja kroonilised steroidid, tuleb säilitada ja võtta isegi operatsiooni päeval, kuna nende katkestamine võib operatsiooni ajal põhjustada hüpertensiivseid piike või hormonaalset dekompensatsiooni.
Seega on oluline, et enne operatsiooni oleks koostatud loetelu ravimitest, mida inimene võtab, mis tuleb arstile toimetada, sealhulgas homöopaatilised või teised, mis ei tundu olulised, et vältida praegu ohtu. kirurgilise protseduuri.
Lisaks tuleb rakendada muid ettevaatusabinõusid, näiteks suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide vältimine ja tasakaalustatud toitumise säilitamine, eriti operatsioonieelsetel päevadel ja kogu operatsioonijärgsel perioodil. Vaadake lisateavet hoolduse kohta, mida tuleks teha enne ja pärast operatsiooni.
1. Trombotsüütidevastased ained
Trombotsüütidevastaseid ravimeid, nagu atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, tikagreloor, tsilostasool ja tiklopidiin, rahva seas tuntud kui "verd vedeldavad" ravimid, ei tohiks kasutada enne operatsiooni ja nende kasutamine tuleb lõpetada 7–10 päeva enne või vastavalt vajadusele. arsti näidustus. Trombotsüütide antiagregandid, millel on pöörduv toime, võidakse vastavalt nende poolväärtusajale peatada, mis tähendab ravimi peatamist umbes 72 tundi enne operatsiooni.
2. Antikoagulandid
Inimesed, kes kasutavad kumariinseid antikoagulante, näiteks Marevan või Coumadin, saavad operatsiooni teha alles pärast nende peatamist ja on vajalik, et INR-eksamiga hinnatud hüübimistase oleks normi piirides.
Inimestel, kes kasutavad uusi antikoagulante, nagu rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraan, ei pruugi olla vaja väiksemate operatsioonide, näiteks dermatoloogiliste, hambaravi-, endoskoopia- ja kaeoperatsioonide puhul ravimit peatada. Kui tegemist on keerukamate operatsioonidega, võib need ravimid peatada ajavahemikuks, mis võib varieeruda vahemikus umbes 36 tundi kuni 4 päeva, vastavalt operatsiooni suurusele ja inimese tervislikule seisundile.
Pärast antikoagulantide manustamise peatamist võib arst näidata süstitava hepariini kasutamist, nii et perioodil, mil inimene on ravimita, ei teki ka tüsistuste, näiteks tromboosi ja insuldi, riski suurenemist. Saage aru, mis on hepariini näidustused ja kuidas neid kasutada.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi kasutada enne operatsiooni, kuna need häirivad ka vere hüübimisvõimet ja neid saab kasutada kuni maksimaalselt 3 päeva enne protseduuri.
4. Hormonaalsed ravimeetodid
Rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vaja peatada enne väikest operatsiooni ja naistel, kellel on väike tromboosi tekkimise oht. Suurenenud riskiga naised, näiteks need, kellel on näiteks tromboos varem või on perekonnas esinenud, peaksid umbes 6 nädalat enne ravimi kasutamist lõpetama ja sel perioodil tuleks kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid meetodeid.
Hormoonasendusravi tamoksifeeni või raloksifeeniga tuleb 4 nädalat enne kirurgilist protseduuri lõpetada kõigil naistel, kuna nende hormoonide tase on kõrgem, põhjustades seetõttu suuremat tromboosiriski.
5. Diabeedi ravimeetodid
Erinevat tüüpi diabeedi tabletid, näiteks glimepiriid, gliklasiid, liraglutiid ja akarboos, tuleb päev enne operatsiooni lõpetada.Metformiin tuleb seevastu lõpetada 48 tundi enne operatsiooni, kuna see võib operatsiooni ajal põhjustada veres atsidoosi. Ravimi ärajätmise järgsel perioodil on oluline jälgida vere glükoosisisaldust ja vere glükoosisisalduse suurenemise korral kasutada insuliini.
Juhtudel, kui inimene kasutab insuliini, tuleks seda jätkata, välja arvatud pikaajalised insuliinid, näiteks glargiin ja NPH, mille korral arst võib annust vähendada poole või 1/3 võrra, nii et risk väheneb. hüpoglükeemia operatsiooni ajal.
6. Kolesteroolravimid
Kolesterooliravimid tuleks lõpetada 1 päev enne operatsiooni ja säilitada võib ainult statiine, näiteks simvastatiini, pravastatiini või atorvastatiini, kuna need ei tekita protseduuri ajal mingeid riske.
7. Reumaatiliste haiguste ravimeetodid
Ravimid nagu allopurinool või kolhitsiin, mis on näidustatud näiteks selliste haiguste jaoks nagu podagra, tuleb operatsiooni hommikul peatada.
Mis puutub selliste haiguste nagu osteoporoos või reumatoidartriit raviks kasutatavatesse ravimitesse, siis enamik neist tuleb päev enne operatsiooni katkestada, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi katkestada umbes nädal enne operatsiooni, näiteks ravimites nagu sulfasalasiin ja penitsillamiin.
8. Fütoteraapia
Taimsed ravimid peavad elanikkonda üldiselt ohutumaks seoses allopaatiliste ravimitega, kuna neid kasutatakse väga sageli, samuti jäetakse see arsti juures kasutamata. Kuid need on ravimid, mis võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, ning paljudel neist puudub teaduslik tõendusmaterjal selle tõhususe kohta ja nad võivad operatsiooni tõsiselt segada, mistõttu nende kasutamine tuleks alati peatada.
Taimsed ravimid nagu Ginkgo biloba, ženšenn, Arnica, palderjan, Kava-kava või naistepuna või küüslaugutee võivad operatsiooni ajal põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks verejooksu riski suurendamine, südame-veresoonkonna probleemide tekkimine või isegi suurenemine anesteetikumide sedatiivne toime, seetõttu tuleks need sõltuvalt kõnealustest taimsetest ravimitest peatada 24 tunni kuni 7 päeva jooksul enne protseduuri.
9. Diureetikumid
Diureetikumide kasutamine tuleb katkestada alati, kui operatsiooniga kaasneb risk või kui ennustatakse verekaotust, kuna need ravimid võivad muuta neerude võimet uriini kontsentreerida, mis võib halvendada reaktsioone hüpovoleemiale.
Lisaks tuleks operatsioonieelsel nädalal vältida ka kofeiinirikkaid jooke ja toidulisandeid nagu kohv, roheline tee ja must tee.
Pärast kirurgilist protseduuri võib ravi vastavalt meditsiinilisele näidustusele jätkata, sõltuvalt kõrvaltoimete taastumisest ja riskide vähendamisest. Samuti teadke, millised on peamised ettevaatusabinõud operatsioonist kiiremaks taastumiseks.
Parandatavad abinõud
Ravimid, mida tuleb säilitada, isegi operatsiooni päeval ja tühja kõhuga, on:
- Antihüpertensiivsed ja arütmiavastased ained, näiteks karvedilool, losartaan, enalapriil või amiodaroon;
- Kroonilised steroidid, näiteks prednisoon või prednisoloon;
- Astmaravimid, näiteks salbutamool, salmeterool või flutikasoon;
- Kilpnäärmehaiguste ravi näiteks levotüroksiini, propüültiouratsiili või metimasooliga;
- Gastriidi ja refluksi ravimid, näiteks omeprasool, pantoprasool, ranitidiin ja domperidoon;
- Infektsioonide ravi antibiootikumidega ei saa lõpetada;
Lisaks võib mõnda ravimit säilitada ettevaatusega, näiteks anksiolüütikumid, antidepressandid ja krambivastased ravimid, sest kuigi need pole enne operatsiooni vastunäidustatud, tuleks nende kasutamist arutada kirurgi ja anestesioloogiga, kuna need võivad mõnda tüüpi ravimist häirida. anesteesia ja mõnel juhul suurendab komplikatsioonide riski.