Sisu
PPD on standardne skriiningtest nakkushaiguse tuvastamiseks Mycobacterium tuberculosis ja seega aidata tuberkuloosi diagnoosimisel. Tavaliselt viiakse see test läbi inimestel, kes on olnud kontaktis bakterite poolt nakatunud patsientidega, isegi kui neil pole haiguse sümptomeid, latentse tuberkuloosihaiguse kahtluse tõttu, kui bakterid on paigaldatud, kuid pole veel haigust põhjustanud. Uurige välja, millised on tuberkuloosi sümptomid.
PPD test, mida nimetatakse ka tuberkuliini nahatestiks või Mantouxi reaktsiooniks, tehakse kliinilise analüüsi laborites väikese süstiga, mis sisaldab naha all olevatest bakteritest saadud valke, ning pulmonoloog peab seda eelistatavalt hindama ja tõlgendama, et seda saaks teha. õige diagnoos.
Kui PPD on positiivne, on bakteritega saastumise tõenäosus suur. Haiguse kinnitamiseks või välistamiseks ei piisa aga ainult PPD testist, mistõttu tuberkuloosi kahtluse korral peab arst tellima muid uuringuid, näiteks rindkere röntgenikiirte või röga bakterid.
Kuidas PPD eksamit tehakse
PPD eksam tehakse kliinilise analüüsi laboris, süstides puhastatud valgu derivaati (PPD), see tähendab puhastatud valke, mis esinevad tuberkuloosibakterite pinnal. Valgud puhastatakse nii, et inimestel, kellel neid baktereid pole, haigus ei areneks, kuid valgud reageerivad nakatunud või vaktsineeritud inimestel.
Aine kantakse vasakule käsivarrele ja tulemust tuleb tõlgendada 72 tundi pärast manustamist, see on aeg, mis reaktsioon tavaliselt kulub. Seega on 3 päeva pärast tuberkuloosivalgu manustamist soovitatav pöörduda arsti juurde tagasi, et teada saada testi tulemus, mis peab arvestama ka inimese esitatud sümptomitega.
PPD eksami sooritamiseks ei ole vaja paastuda ega võtta mingit muud erilist ettevaatlikkust, soovitatav on arsti teavitada ainult siis, kui kasutate mis tahes tüüpi ravimeid.
Seda testi saab teha lastele, rasedatele või kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestele, kuid seda ei tohiks teha inimestel, kellel on võimalus saada tõsiseid allergilisi reaktsioone, nagu nekroos, haavandid või raske anafülaktiline šokk.
PPD eksami tulemused
PPD testi tulemused sõltuvad nahal toimuva reaktsiooni suurusest, nagu pildil näidatud, ja seetõttu võivad need olla:
- Kuni 5 mm: üldiselt peetakse seda negatiivseks tulemuseks ja seetõttu ei viita see tuberkuloosi bakteritega nakatumisele, välja arvatud konkreetsetes olukordades;
- 5 mm kuni 9 mm: see on positiivne tulemus, mis näitab tuberkuloosibakterite nakatumist, eriti alla 10-aastastel lastel, keda pole vaktsineeritud ega vaktsineeritud BCG-ga üle 2 aasta, HIV / AIDS-iga, nõrgenenud immuunsusega või kes on rinna röntgenpildil tuberkuloosiarmid;
- 10 mm või rohkem: positiivne tulemus, mis näitab tuberkuloosi bakterite nakatumist.
Reaktsiooni suurus PPD nahal
Mõnes olukorras ei tähenda üle 5 mm nahareaktsiooni esinemine seda, et inimene oleks nakatunud tuberkuloosi põhjustava mükobakteriga.Näiteks inimestel, kes on juba vaktsineeritud tuberkuloosi vastu (BCG vaktsiin) või kellel on nakkus muud tüüpi mükobakteritega, võib testi tegemisel tekkida nahal reaktsioon, mida nimetatakse valepositiivseks tulemuseks.
Vale-negatiivne tulemus, mille korral inimene nakatub bakteriga, kuid ei põhjusta PPD-s reaktsiooni, võib ilmneda nõrgenenud immuunsusega inimestel, näiteks AIDS-i, vähi või immunosupressiivsete ravimite kasutamisel. alatoitumus, vanus üle 65 aasta, dehüdratsioon või mõne tõsise infektsiooniga.
Väärtulemuste tõenäosuse tõttu ei tohiks tuberkuloosi diagnoosida ainult seda testi analüüsides. Pulmonoloog peab diagnoosi kinnitamiseks nõudma täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere röntgenikiirgus, immunoloogilised testid ja määrdemikroskoopia, mis on laborikatse, mille käigus patsiendi proov, tavaliselt röga, on haiguse põhjustav batsill. Need testid tuleks tellida ka siis, kui PPD on negatiivne, kuna ainult seda testi ei saa diagnoosi välistamiseks kasutada.