Sisu
Pantsütopeenia vastab kõigi vererakkude vähenemisele, see tähendab punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisele, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu kahvatus, väsimus, verevalumid, verejooks, palavik ja kalduvus infektsioonidele.
See võib tekkida kas luuüdis rakkude tootmise vähenemise tõttu, näiteks vitamiinipuuduse, geneetiliste haiguste, leukeemia või leishmaniaasi tõttu, samuti vererakkude hävitamise tõttu vereringes immuunsuse või stimuleeriva toime tõttu. näiteks põrna.
Patsütopeenia ravi peaks toimuma vastavalt üldarsti või hematoloogi juhistele vastavalt pantsütopeenia põhjustele, mis võib hõlmata näiteks kortikosteroidide, immunosupressantide, antibiootikumide kasutamist, vereülekandeid või põrna eemaldamist. mis on näidustatud ainult vastavalt iga patsiendi vajadustele.
Peamised sümptomid
Pantsütopeenia tunnused ja sümptomid on seotud punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide taseme vähenemisega veres, millest peamised on:
Punaste vereliblede vähenemine | Leukotsüütide vähenemine | Trombotsüütide vähenemine |
Selle tulemuseks on aneemia, põhjustades kahvatus, nõrkus, väsimus, pearinglus, südamepekslemine. | See kahjustab immuunsüsteemi toimet, suurendab kalduvust infektsioonidele ja palavikule. | See muudab vere hüübimise keerukaks, suurendades verejooksu ohtu ning viib verevalumite, verevalumite, petehhiate, verejooksudeni. |
Sõltuvalt juhtumist võivad esineda ka pantsütopeeniat põhjustavast haigusest tulenevad tunnused ja sümptomid, näiteks suurenenud kõht suurenenud põrna, suurenenud lümfisõlmede, luude väärarengute või naha muutuste tõttu.
Pansütopeenia põhjused
Pantsütopeenia võib juhtuda kahe olukorra tõttu: kui luuüdi ei tooda vererakke õigesti või kui luuüdi toodab õigesti, kuid rakud hävitatakse vereringes. Patsütopeenia peamised põhjused on:
- Mürgiste ravimite, näiteks mõnede antibiootikumide, kemoteraapia, antidepressantide, krambivastaste ja rahustite kasutamine;
- Kiirguse või keemiliste mõjurite, näiteks benseeni või DDT, mõju;
- B12-vitamiini või foolhappe puudus toidus;
- Geneetilised haigused, nagu Fanconi aneemia, kaasasündinud düskeratoos või Gaucheri tõbi;
- Luuüdi häired, nagu müelodüsplastiline sündroom, müelofibroos või öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus, Sjögreni sündroom või autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom;
- Nakkushaigused, nagu leishmaniaas, brutselloos, tuberkuloos või HIV;
- Vähk, näiteks leukeemia, hulgimüeloom, müelofibroos või teiste vähkkasvajate metastaasid luuüdis.
- Haigused, mis stimuleerivad põrna ja keha kaitserakkude toimet vererakkude hävitamiseks, näiteks maksatsirroos, müeloproliferatiivsed haigused ja hemofagotsütaarsed sündroomid.
Lisaks võivad bakterite või viiruste põhjustatud ägedad nakkushaigused, näiteks tsütomegaloviirus (CMV), põhjustada organismis tugevat immuunreaktsiooni, mis on võimeline nakkuse käigus vererakke ägedal viisil hävitama.
Kuidas diagnoos on
Pansütopeenia diagnoosimiseks kasutatakse täielikku vereanalüüsi, mille käigus kontrollitakse vere punaliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide taset veres. Siiski on oluline välja selgitada ka pantsütopeeniani viinud põhjus, mis tuleb läbi viia üldarsti või hematoloogi hindamise kaudu, jälgides patsiendi kliinilist ajalugu ja füüsilist läbivaatust. Lisaks võib pantsütopeenia põhjuste väljaselgitamiseks soovitada muid katseid, näiteks:
- Seerumi raud, ferritiin, transferriini küllastus ja retikulotsüütide arv;
- B12-vitamiini ja foolhappe annustamine;
- Infektsiooniuuringud;
- Vere hüübimisprofiil;
- Immunoloogilised testid, näiteks Coombs Direct;
- Müelogramm, mille käigus luuüdi aspireeritakse, et saada rohkem teavet selles asukohas olevate rakkude omaduste kohta. Kontrollige, kuidas müelogramm on tehtud ja millal see on näidatud;
- Luuüdi biopsia, mis hindab rakkude omadusi, vähi või muude haiguste infiltratsioonide olemasolu ja fibroosi. Siit saate teada, kuidas seda tehakse ja milline on luuüdi biopsia.
Samuti võib arsti poolt kahtlustatava haiguse jaoks tellida spetsiifilisi teste, näiteks hulgimüeloomi immunoelektroforeesi või luuüdi kultuuri infektsioonide, näiteks leishmaniaasi tuvastamiseks.
Kuidas ravi tehakse
Patsütopeenia ravi juhib hematoloog vastavalt selle põhjusele ja see võib hõlmata immuunsust mõjutavate ravimite kasutamist, näiteks metüülprednisolooni või prednisooni, või autoimmuunsete või põletikuliste haiguste korral immunosupressante, näiteks tsüklosporiini. Lisaks, kui pantsütopeenia on tingitud vähist, võib ravi hõlmata luuüdi siirdamist.
Infektsioonide korral on iga mikroorganismi jaoks ette nähtud spetsiifilised ravimeetodid, näiteks antibiootikumid, viirusevastased ravimid või leishmaniaasi korral viisevalentsed antimoniaalsed ravimid. Vereülekanne pole alati näidustatud, kuid see võib osutuda vajalikuks rasketel juhtudel, mis vajavad kiiret taastumist, olenevalt põhjusest.