Sisu
Mitraalpuudulikkus, mida nimetatakse ka mitraalregurgitatsiooniks, juhtub siis, kui mitraalklapp, mis on südame struktuur, mis eraldab vasaku aatriumi südame vasakust vatsakesest, kui see on suletud, on defektne, mille tagajärjel muutub vereringe, mis viib mõnede sümptomite ilmnemine, näiteks õhupuudus ja näiteks jalgade ja pahkluude turse.
Mitraalregurgitatsiooni korral ei sulgu mitraalklapp, mis võimaldab verel vasakust aatriumist vasakule vatsakesele, täielikult sulgeda, põhjustades väikese veremahu naasmist kopsudesse, selle asemel, et südamest keha niisutama jätta, nagu peaks .
Vereringe on rohkem kahjustatud, seda rohkem on kahjustatud mitraalklapp, mis kaotab tavaliselt tugevuse vanusega või näiteks pärast müokardiinfarkti. Kuid mitraalpuudulikkus võib olla ka sünnitusprobleem. Mõlemal juhul võib mitraalregurgitatsiooni ravida ravimite või operatsioonidega.
Mitraalse puudulikkuse sümptomid
Mitraalse puudulikkuse sümptomite ilmnemine võib võtta aastaid, kuna see muutus toimub järk-järgult ja seetõttu on see veidi kõrgema vanusega inimestel sagedasem. Mitraalse puudulikkuse peamised sümptomid on:
- Hingeldus, eriti pingutades või magama minnes;
- Väsimus;
- Köha, eriti öösel;
- Südamepekslemine ja võidusüda;
- Jalgade ja pahkluude turse.
Nende sümptomite esinemisel peaks inimene pöörduma kardioloogi poole, et mitraalklapi raskusastme hindamiseks saaks läbi viia südame auskultatsiooni ning muid uuringuid, näiteks elektrokardiogrammi, rindkere röntgenograafiat või ehhokardiograafiat.
Mitraalse regurgitatsiooni põhjused
Mitraalpuudulikkus võib juhtuda südame isheemiatõve, reumaatiliste haiguste, nakkusliku endokardiidi, kollageeniga seotud haiguste, näiteks meresündroomi tõttu, ja näiteks ravimite, näiteks fenfluramiini või ergotamiini, kõrvaltoimena.
Lisaks võib ebaõnnestumine juhtuda mitraalklapi enda tagajärjel vananemise tõttu, olla sünnitusprobleem või juhtuda pärast infarkti, kuna see võib mõjutada mitraalklapi olemasolu, samuti on suurem risk mitraalpuudulikkuse tekkeks, kui neid esineb haiguse perekonna ajalugu.
Kuidas on ravi
Mitraalse puudulikkuse ravi varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest, kuid kardioloog viitab tavaliselt diureetikumide, beetablokaatorite või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisele. Raskematel juhtudel on soovitatav teha südameoperatsioon mitraalklapi korrigeerimiseks või asendamiseks, mis on tuntud kui valvuloplastika. Saage aru, kuidas valvuloplastikat tehakse.
Mitraalse puudulikkuse tüübid
Mitraalpuudulikkust võib vastavalt sümptomite raskusele ja põhjustele klassifitseerida mitut tüüpi:
- Kerge, minimaalne või kerge mitraalregurgitatsioon, mis sümptomeid ei tekita, ei ole raske ega vaja ravi, tuvastatakse see ainult tavapärase uuringu käigus, kui arst kuuleb südame auskultatsiooni läbiviimisel erinevat heli;
- Mõõdukas mitraalregurgitatsioon, mis põhjustab mittespetsiifilisi sümptomeid, mis ei ole tõsised, näiteks väsimus ja kohene ravi pole vajalik. Sellistel juhtudel kuulab arst ainult patsiendi südant ja määrab mitraalklapi jälgimiseks ja mitraalse regurgitatsiooni halvenemise kontrollimiseks testid, näiteks ehhokardiograafia või rindkere röntgenpildid;
- Raske mitraalregurgitatsioon, mille korral esineb õhupuudus, köha ja jalgade ja pahkluude turse, ravimite kasutamine või kirurgiline operatsioon klapi korrigeerimiseks või asendamiseks sõltuvalt patsiendi vanusest, mida arst tavaliselt soovitab;
- Äge mitraalregurgitatsioon, mis tavaliselt juhtub näiteks südamelihase rebenemise tõttu ägeda müokardi infarkti või nakkusliku endokardiidi tagajärjel. Sel juhul võib klapi parandamiseks või asendamiseks soovitada kirurgilist sekkumist;
- Krooniline mitraalpuudulikkus, mis tavaliselt juhtub reumaatiliste haiguste, mitraalklapi prolapsi, mitraalklapi enda lupjumise või kaasasündinud klapi defitsiidi tagajärjel. Seda tüüpi ebaõnnestumine on progresseeruv ja seda tuleks ravida ravimite või operatsioonidega.
Vastavalt puudulikkuse tüübile suudab kardioloog määratleda parima raviviisi ja seega vältida tüsistusi ning parandada inimese elukvaliteeti.