Sisu
Meeste viljatus vastab mehe võimetusele toota piisavalt seemnerakke ja / või mis on elujõulised, st mis on võimelised viljastama muna ja põhjustama rasedust. Sageli võivad inimese reproduktiivset võimekust mõjutada sellised eluviisiharjumused nagu suitsetamine, sageli alkoholi tarvitamine, ülekaal või ebaseaduslike uimastite kasutamine, näiteks sperma tootmise ja kvaliteedi langus.
Lisaks sellele, et inimese viljatus on seotud eluharjumustega, võib see olla tingitud ka reproduktiivsüsteemi muutustest, infektsioonidest, hormonaalsetest või geneetilistest muutustest või olla varikocele tagajärg, see on munandites esinev varikoosi tüüp ja segab otseselt sperma tootmist.
Oluline on tuvastada viljatuse põhjus, et uroloog saaks määrata kõige sobivama ravi, mis võib olla harjumuste muutuste, ravimite kasutamise, hormoonide või operatsioonide korral.
Meeste viljatuse peamised põhjused on:
1. Eluharjumused
Mõned harjumused ja elustiil võivad vähendada inimese reproduktiivsust, näiteks suitsetamine, joomine ja ülekaal, kuna see võib viia ainevahetus- ja hormonaalsete muutusteni, mis võivad vähendada spermatosoidide tootmise võimet. Lisaks võivad sageli stressi all kannatavad mehed kogeda ka hormonaalset düsregulatsiooni, mis võib häirida reproduktiivsust.
Süstitavate ravimite, näiteks anaboolsete ainete kasutamine lihasmassi suurendamiseks võib samuti põhjustada viljatust, kuna need võivad vähendada munandit ja sellest tulenevalt vähendada sperma tootmist.
Mida teha: nendes olukordades on oluline välja selgitada, milline tegur võib olla seotud viljatusega. Suitsetamise ja alkohoolsete jookide puhul on soovitatav kasutamine lõpetada, rasvumise korral on aga soovitatav muuta näiteks söömisharjumusi ja kehalist aktiivsust.
Kui viljatus on seotud süstitavate ravimite kasutamisega, on oluline, et ravimit enam ei kasutataks ja arst soovitab ravi, eriti kui sellega kaasnevad muud muutused.
2. Varicocele
Varikocele on meeste kõige sagedasem viljatuse põhjus ja vastab munandiveenide laienemisele, mis soodustab vere akumuleerumist ja kohaliku temperatuuri tõusu, häirides otseselt sperma tootmist. See olukord juhtub sagedamini vasakus munandis, kuid see võib juhtuda ka ainult paremas munandis või jõuda korraga mõlemasse munandisse. Lisateave varikocele kohta
Mida teha: kui arst kontrollib veenilaiendi laienemist, mis näitab varikoceleid, soovitatakse probleemi lahendamiseks teha operatsioon. Operatsioon on lihtne ja mees lastakse välja samal päeval või järgmisel päeval pärast protseduuri ning ta võib jätkata tavapärast tegevust umbes 1 nädala pärast.
3. Infektsioonid reproduktiivses süsteemis
Mõned meeste reproduktiivsüsteemi nakkused võivad jõuda munanditesse ja põhjustada muutusi sperma tootmise protsessis ja toodetud sperma kvaliteedis, mis on sagedamini levinud mumpsi eest vastutava viirusega nakatumise tagajärjel.
Lisaks mumpsi tagajärjel tekkivale viljatusele võivad munandisse jõuda ka uriinipõletikud, mida pole õigesti tuvastatud või õigesti ravitud, ja kahjustada sperma tootmist.
Mida teha: on oluline kindlaks teha nakkuse põhjus, et infektsiooni raviks oleks näidatud kõige sobivam ravim, mis võib olla seenevastane, viirusevastane või antibiootikum. Infektsiooni kordumise vältimiseks on oluline, et ka nakatunud mehe partner läbiks ravi, isegi kui tal pole sümptomeid.
4. Ejakulatsiooniprobleemid
Mõned ejakulatsiooniga seotud olukorrad, näiteks retrograadne ejakulatsioon või ejakulatsiooni puudumine, võivad samuti olla viljatuse põhjuseks, kuna mees ei suuda orgasmi ajal spermat vabastada või toodab spermat vähe või üldse mitte.
Mida teha: nendel juhtudel peab uroloog näitama ravi ja see koosneb sperma väljapääsu soodustavate ravimite, näiteks efedriini või fenüülpropanoolamiini, kasutamisest. Kui aga uimastiravi ei toimi, võib osutuda vajalikuks spermatosoidide kogumine ja kunstlik viljastamine. Saage aru, kuidas ejakulatsiooni muutusi ravitakse.
5. Hormonaalsed muutused
Hormonaalsed muutused, eriti seoses ringleva testosterooni kogusega, võivad põhjustada ka viljatust. Lisaks võivad meeste paljunemisvõimet häirida ka prolaktiini kõrge tootmine, kilpnäärme muutused, anaboolsete steroidide kasutamine, kasvaja olemasolu hüpofüüsis ja kiiritusravi.
Mida teha: nendel juhtudel soovitab arst viljatusravi vastavalt tuvastatud hormonaalsetele muutustele ning selle eesmärk on reguleerida hormoonide hulka ja seeläbi soodustada sperma normaalset tootmist.
6. Geneetilised probleemid
Geneetilised probleemid tähendavad seda, et mehel pole spermas loomulikult spermat või see toodab spermat väga väikeses koguses, nii et naise munarakk ei viljatu.
Kuidas seda ravida: Kui viljatus on tingitud geneetilistest muutustest, on paaril võimalus rasestuda abistavate reproduktsioonitehnikate abil, mille käigus seemnerakk eemaldatakse nõelaga otse munanditest ja asetatakse seejärel naise emakas viljastumise tekkimiseks. Teine võimalus on teha nn in vitro viljastamine, mille käigus mehe sperma ühendatakse laboris naise munaga, moodustades embrüo, mis seejärel asetatakse naise emakasse.
Kuidas diagnoos pannakse
Peamine eksam, mis viiakse läbi meeste viljatuse hindamiseks ja diagnoosimiseks, on spermogramm, mida peaks soovitama uroloog ja mille eesmärk on hinnata toodetud sperma kogust ja kvaliteeti. See uuring tehakse spermaproovi laborianalüüsi põhjal, mis tuleb pärast masturbatsiooni samal päeval laboris koguda. Mõista, kuidas spermogramm tehakse.
Lisaks spermogrammile võib arst viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks nõuda muid uuringuid. Seega võib näidata testosterooni, kilpnäärmehormooni ja prolaktiini annust, uriinianalüüsi, nii 1. tüüpi uriinianalüüsi kui ka uriini mikrobioloogilist testi, vaagnaelundite ultraheliuuringut meeste reproduktiivsüsteemi hindamiseks ja füüsilist läbivaatust. mis on varikocele diagnoosimisel eriti oluline.
Siit leiate teavet teiste viljakust hindavate testide kohta.