Sisu
Peennõelane aspiratsioon punktsioon - kilpnäärme PAAF on parim test, et teha kindlaks, kas kilpnäärmesõlm on healoomuline või pahaloomuline, mis on oluline teave järgmiseks tehtava ravi tüübi määramiseks.
Tavaliselt ei vaja väikesed ja healoomulised kilpnäärmesõlmed ravi, kuid suurte sõlmede korral, isegi kui need on healoomulised, võib nende eemaldamiseks vaja minna operatsiooni ja pahaloomulise sõlme korral tuleb kilpnääre alati eemaldada, sest see tähistab vähk. Siit saate teada, kuidas tuvastada kilpnäärme tükki.
Kui taotletakse PAAF-i
Arst taotleb peennõela aspiratsiooni punktsiooni, kui ultraheliuuring näitab:
- Kilpnäärmesõlm on üle 0,5 cm ja alla 1 cm, kahtlustatakse pahaloomulist;
- Kõik sõlmed, mis on suuremad kui 1 cm, on hüpoehootilised, komplekssed või spongiformsed;
- Kui on kilpnäärmevähiga esimese astme sugulane;
- Kui inimene puutus kiirgusega kokku lapsepõlves või noorukieas;
- Näiline invasiooniga sõlm väljaspool kilpnääret;
- Lümfisõlmede kahtluse korral ultraheli ajal.
Kui kilpnäärmes on rohkem kui üks sõlme, tuleb neid kõiki uurida, eemaldades laboris analüüsimiseks kõigist tahked ja vedelad osad.
Kuidas PAAF-i tehakse
Peennõela aspiratsiooni punktsiooni saab teha samaaegselt kilpnäärme ultraheliga, parema tulemuse või lihtsalt sõlme palpatsiooniga. FNAB-i läbiviimisel eemaldatakse sõlme moodustavad väikesed koetükid, et seda saaks laboris analüüsida, samuti saab selle uuringu käigus eemaldada vedel osa, et seda analüüsida ja sõlme suurust vähendada.
PAAF teeb veidi haiget, kuid valu on talutav ja inimene lahkub eksamilt ainult punktsioonikohta katva rihmaga. Anesteesia all pole seda eksamit võimalik teha, sest ainus efektiivne anesteesia on üldanesteesia, mille riskid ei õigusta selle sooritamist selle eksami ajal.
Inimesed, kes võtavad antikoagulante, nagu AAS, hepariin või varfariin, peaksid enne selle punktsiooni tegemist 3 päeva jooksul nende ravimite võtmise lõpetama.
Tea kilpnääret hindavaid teste.
Tulemuste mõistmine
Bethesda süsteemi klassifikatsiooni kohaselt võivad peene nõela aspiratsiooni punktsiooni tulemused näidata:
Kategooria | Mida see tähendab | Soovitus |
I kategooria: | Mittediagnostiline, mitterahuldav proov | Korrake PAAF-i ultraheliga |
II kategooria: | Healoomuline sõlm: kolloidne struuma, hüperplastiline sõlme või lümfotsütaarne türeoidiit | meditsiinilise äranägemise järgi |
III kategooria: | Atipiad, määramata tähendusega follikulaarne kahjustus, see tähendab, et veenev | Korrake FNAP-d 3 kuu pärast ja kaaluge operatsiooni |
IV kategooria: | Kahtlustatakse follikulaarse neoplaasia või follikulaarse neoplaasia korral, see tähendab, et see pole veenev | Mõelge operatsioonile |
V kategooria: | Kahtlane pahaloomulisuse suhtes | Operatsioon on ette nähtud ainult ühe laba või kogu kilpnäärme eemaldamiseks |
VI kategooria: | Pahaloomuline | Soovitatav on kilpnääre kirurgiliselt eemaldada |
Need on ainult soovitused, nii et endokrinoloogid või pea- ja kaelakirurgid saavad otsustada, kas on vaja testi korrata 3–6 kuu jooksul, et tulemusi võrrelda ja hinnata, kas sõlm on näiteks kasvanud, ning seejärel otsustada, kas see on Pean tegema kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni ja vajadusel tegema ravi radioaktiivse joodiga.
Kus teha ja hind
PAAF-i saab teha pildistamislaborites, kliinikutes ja haiglates. Selle eksami hind varieerub vahemikus 700 kuni 1500 reaali, kuid seda saab teha SUS-i või eraterviseplaani abil. Mõnel juhul, kui eksam tuleb korrata 3 kuu pärast, pole uut tasu vaja, kuid see on oluline enne selle kinnitamist eksamit tegema.