Sisu
Munasarja endometrioos, mida nimetatakse ka endometrioomiks, on olukord, kus koe ja endomeetriumi näärmed, mis peaksid olema ainult emaka sees, katavad ka munasarja, mis võib põhjustada raskusi rasestumisel ja väga tugevaid krampe menstruatsioon.
Arst võib transvaginaalse või vaagnaelundite ultraheli abil avastada, et naisel on munasarjas endometrioos, kus täheldatakse üle 2 cm ja tumeda vedelikuga täidetud munasarja tsüsti olemasolu.
Günekoloogi näidustatud munasarja endometrioosi ravi võib varieeruda sõltuvalt naise vanusest ja endometrioosi ulatusest ning võib olla näidustatud ravimite kasutamine sümptomite leevendamiseks või operatsioon munasarja eemaldamiseks.
Munasarja endometrioosi sümptomid
Munasarja endometrioosi peetakse healoomuliseks muutuseks, kuid võivad ilmneda nähud ja sümptomid, mis võivad naisele ebamugavad olla ja mis võivad viidata muutustele, näiteks:
- Rasestumisraskused, isegi pärast 6 kuud kuni 1 aasta proovimist;
- Menstruatsiooni ajal väga tugevad koolikud;
- Veri väljaheites, eriti menstruatsiooni ajal;
- Valu intiimse kontakti ajal.
Diagnoosi paneb günekoloog tupe puudumise eksami ja pildieksamite põhjal, näiteks transvaginaalne ultraheli, mille käigus soole tuleks varem tühjendada, või magnetresonantstomograafia. Seega saab arst nende eksamite kaudu teada munasarjade endometrioosi ulatust ja näidata kõige sobivamat ravi.
Kas munasarja endometrioos võib rasedust takistada?
Kui munasarjad on ohustatud, väheneb toodetud munarakkude hulk, mis põhjustab naise viljakuse halvenemist. Raseduse tõenäosus munasarjas endometrioosiga naistel väheneb iga kuu vastavalt haiguse arengule. Lisaks võib arst soovitada selle koe eemaldamiseks operatsiooni, eriti kui haigus on juba kaugele arenenud, kuid operatsioon ise võib munasarja negatiivselt häirida, kahjustades naise viljakust.
Seega võib arst soovitada naisel võimalikult kiiresti algatada rasestumiskatseid või näidata munade külmutamise tehnikat, et naine saaks tulevikus otsustada, kas ta soovib kunstlikku viljastamist ja lapsi.
Kuidas ravi tehakse
Ravi sõltub naise vanusest, reproduktiivsest soovist, sümptomitest ja haiguse ulatusest. Juhul kui kude on alla 3 cm, võib sümptomite vähendamiseks ravimite kasutamine olla efektiivne, kuid kõige raskematel juhtudel, kui tsüst on üle 4 cm, on laparoskoopiline operatsioon ette nähtud endomeetriumi kude või isegi munasarjade eemaldamine.
Endometrioom ei kao iseenesest isegi antibeebipillide kasutamisel, kuid need võivad vähendada munasarjas uue endometrioosi tekkimise riski pärast selle eemaldamist operatsiooni teel.
Mõnel juhul võib günekoloog näidata ka mõnede ravimite kasutamist sümptomite leevendamiseks ja endometrioomi progresseerumise vältimiseks, kuid seda näidustust tehakse sagedamini naistele, kellel on juba menopaus.