Sisu
Düsfaagiat võib kirjeldada kui neelamisraskust, mida tavaliselt nimetatakse orofarüngeaalseks düsfaagiaks, või toidu ja suu ja mao vahele jäämise aistinguna, mida tavaliselt nimetatakse söögitoru düsfaagiaks.
Kõige asjakohasema ravi teostamiseks on väga oluline tuvastada olemasoleva düsfaagia tüüp ja mõnel juhul võivad mõlemad düsfaagiatüübid ilmneda üheaegselt.
Üldiselt koosneb ravi harjutuste sooritamisest, neelamisvõtete õppimisest, ravimite manustamisest ja mõnel juhul ka operatsioonist.
Düsfaagia tüübid ja sümptomid
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt düsfaagia tüübist:
1. Orofarüngeaalne düsfaagia
Oma asukoha tõttu nimetatakse seda ka kõrgeks düsfaagiaks, orofarüngeaalset düsfaagiat iseloomustab neelamise alustamise raskus, mille sümptomiteks on neelamisraskused, ninakinnisus, köha või vähenenud köha refleks, ninakõne, lämbumine ja halb hingeõhk.
Raskematel juhtudel on oht dehüdratsiooniks, alatoitumuseks ja sülje, sekretsioonide ja / või toidu kopsu aspiratsiooniks.
2. Söögitoru düsfaagia
Söögitoru düsfaagia, mida nimetatakse ka madalaks düsfaagiaks, esineb distaalses söögitorus ja seda iseloomustab söögitorusse kinni jäänud toidu tunne. Düsfaagia, mis tekib nii tahkete ainete kui ka vedelike allaneelamisel, on seotud söögitoru motoorika häiretega ja võib olla seotud ka valu rinnus. Düsfaagia, mis esineb ainult tahkete ainete korral, võib olla märk mehaanilisest obstruktsioonist.
Võimalikud põhjused
Orofarüngeaalne düsfaagia võib tekkida insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, degeneratiivsete haiguste nagu Parkinsoni ja Alzheimer, neuromuskulaarsete haiguste, nagu amüotroofiline lateraalskleroos, müasteenia, hulgiskleroos, ajukasvajad ja ajuhalvatus, suuõõne ja kõri kasvajad, näiteks ravimid, pikaajaline orotrahheaalne intubatsioon, trahheostoomia ja kiiritusravi.
Söögitoru düsfaagia kõige levinumad põhjused on limaskesta haigused, kusjuures söögitoru valendik kitseneb põletiku, fibroosi või neoplaasia, mediastiinumi haiguste tõttu, koos söögitoru obstruktsiooniga ja söögitoru silelihast ja selle innervatsiooni mõjutavate neuromuskulaarsete haigustega, katkestades peristaltika ja / või söögitoru sulgurlihase lõõgastumine.
Kuidas ravi tehakse
Orofarüngeaalse düsfaagia ravi on piiratud, kuna seda põhjustavaid neuromuskulaarseid ja neuroloogilisi häireid on kliinilise või kirurgilise raviga vaevalt võimalik parandada. Üldiselt pakutakse dieedis muudatusi koos pehmema toidu, paksu vedeliku ja asenditega, mis hõlbustavad neelamist. Neelamise hõlbustamiseks võib kasutada ka ravimeetodeid, nagu harjutuste tugevdamine ning termiline ja maitseline stimulatsioon.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks nasogastraalse tuubi söötmine.
Söögitoru düsfaagia ravi sõltub algpõhjust, kuid seda saab teha, võttes happe inhibeerivaid ravimeid gastroösofageaalse refluksiga inimestel, kortikosteroididega eosinofiilse söögitoru ja lihasrelaksantide korral inimestel, kes on söögitoru spasmid. Vaadake, millised ravimid on näidustatud refluksi raviks.
Lisaks võib ravi läbi viia ka meditsiiniliste protseduuridega, mis soodustavad söögitoru laienemist, või operatsiooniga, näiteks tuumorite või divertikulaaride obstruktsiooni korral.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- MAAILMA GASTROENTEROLOOGIA ORGANISATSIOONI TAVA JUHISED. Düsfaagia. Saadaval: . Juurdepääs 24. septembril 2019
- BRASIILIA FONOAUDIOLOOGIA SELTS. Kuidas on võimalik ära tunda, et inimesel võib olla düsfaagia. 2014. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 24. septembril 2019