Sisu
Kardiogeenne šokk tekib siis, kui süda kaotab võime pumpada organeid piisavas koguses verd, põhjustades märkimisväärset vererõhu langust, hapnikupuudust kudedes ja vedeliku kogunemist kopsudesse.
Seda tüüpi šokk on ägeda müokardiinfarkti üks suurimaid tüsistusi ja kui seda ei ravita kiiresti, võib see põhjustada surma peaaegu 50% juhtudest. Seega on kardiogeense šoki kahtluse korral diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks väga oluline minna kohe haiglasse.
Peamised tunnused ja sümptomid
Võimalikule kardiogeensele šokile viitavad sümptomid on:
- Kiire hingamine;
- Südame löögisageduse liialdatud tõus;
- Äkiline minestamine;
- Nõrk pulss;
- Higi ilma nähtava põhjuseta;
- Kahvatu nahk ja külmad jäsemed;
- Uriini hulga vähenemine.
Kui kopsudes on vedeliku kogunemine või kopsuturse, võib hingamisel tekkida õhupuudus ja ebanormaalsed helid, näiteks vilistav hingamine.
Kuna kardiogeenne šokk on sagedasem pärast infarkti, kaasnevad nende sümptomitega ka südameataki sümptomid, näiteks survetunne rinnus, käte kipitus, pallitunne kurgus või iiveldus. Vaadake täielikku loetelu märkidest, mis võivad viidata südameatakile.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Kardiogeense šoki diagnoos tuleb haiglas võimalikult kiiresti diagnoosida ja seetõttu on kahtluse korral väga oluline kiiresti minna kiirabisse. Kardiogeense šoki kinnitamiseks ja kõige sobivama ravi alustamiseks võib arst kasutada mõnda testi, näiteks vererõhu mõõtmist, elektrokardiogrammi või rindkere röntgenograafiat.
Kardiogeense šoki võimalikud põhjused
Kuigi infarkt on kardiogeense šoki kõige sagedasem põhjus, võivad selle tüsistuse põhjustada ka muud probleemid. Muud võimalikud põhjused on:
- Südameklapi haigus;
- Parema vatsakese puudulikkus;
- Äge müokardiit;
- Südame-veresoonkonna haigus;
- Südame rütmihäired;
- Otsene trauma südamele;
- Südame mürgitus ravimite ja toksiinide abil;
Lisaks võib sepsise kõige kaugelearenenud staadiumis, mis on organismi üldine nakkus, tekkida ka kardiogeenne šokk, mis põhjustab peaaegu alati surma. Sepsise juhtumi tuvastamiseks, ravi alustamiseks ja kardiogeense šoki vältimiseks kontrollige.
Kuidas ravi tehakse
Kardiogeense šoki ravi alustatakse tavaliselt otse haigla kiirabis, kuid siis on vaja viibida intensiivravi osakonnas, kus saab teha erinevaid ravimeetodeid sümptomite leevendamiseks, südamefunktsiooni parandamiseks ja vereringe hõlbustamiseks. veri:
1. Ravimite kasutamine
Lisaks seerumile, mida kantakse niisutamise ja toitumise säilitamiseks otse veeni, võib arst kasutada ka:
- Südametugevuse suurendamise abinõud, näiteks noradrenaliin või dopamiin;
- Aspiriin, et vähendada trombide tekkimise ohtu ja hõlbustada vereringet;
- Diureetikumid, näiteks furosemiid või spironolaktoon, vedeliku hulga vähendamiseks kopsudes.
Neid ravimeid manustatakse ka vähemalt veeni vähemalt esimesel ravinädalal otse veeni ja seejärel võib neid seisundi paranedes võtta suu kaudu.
2. Kateteriseerimine
Seda tüüpi ravi tehakse südame ringluse taastamiseks näiteks südameataki korral. Selleks sisestab arst kardietri, mis on pikk, pikk, õhuke, arteri kaudu, tavaliselt kaela või kubeme piirkonda, südamesse, et eemaldada võimalik tromb ja lasta verel uuesti korralikult läbi minna.
Mõistke rohkem, kuidas kateteriseeritakse ja milleks see on vajalik.
3. Operatsioon
Operatsiooni kasutatakse tavaliselt ainult kõige raskematel juhtudel või kui sümptomid ei parane ravimite kasutamise või kateetri abil. Nendel juhtudel võib operatsioon olla südamevigastuse korrigeerimine või südame ümbersõit, mille käigus arst asetab südamesse teise arteri, nii et veri läheb trombi olemasolu tõttu hapnikuta piirkonda.
Kui südame toimimine on väga mõjutatud ja ükski tehnika ei toimi, on ravi viimane etapp südamesiirdamine, kuid siiski on vaja leida ühilduv doonor, mis võib olla üsna keeruline. Lisateave südame siirdamise kohta.
Peamised tüsistused
Kardiogeense šoki tüsistusteks on mitme aadliorgani, nagu neerud, aju ja maks, rike, mis on vastutav enamiku intensiivravile võetud patsientide surma eest. Neid tüsistusi saab vältida alati, kui diagnoos ja ravi tehakse varakult.